Gebeliğin ilk 6 ayının son haftasına girildiği bu dönemde anne adayını ve bebeğini yeni testler beklemektedir. Bu kontrollerin aksatılmaması kritik öneme sahiptir. Bebek gelişimini son hızla sürdürür, anne adayı kilo almaya devam eder ve bebek varlığını her geçen gün daha çok hissettirir.
Hamileliğin 24. Haftasında Bebeğin Gelişimi
Bebeğin boyu yaklaşık 30 cm’ye ulaşmıştır ve ağırlığı ise artık 600 gr’dır. Bu dönemde bebeğin boyu yavaş uzar ancak hızla yağ depolar. Derileri hala buruşuktur ve vücudundaki yağ oranı azdır.
Geçen hafta doğduğu takdirde dış ortamda yaşama şansı %10 seviyelerindeyken bu hafta itibariyle bu oran yükselecektir. Hareketleri, uzuvları üzerinde artan kontrolüyle doğru orantılı olarak daha düzenli ve güçlü hale gelir.
Göz hareketleri artmaya başlar. Beyin gelişimi henüz tamamlanmamıştır ancak tat duyusu çoktan oluşmuştur. Akciğerler bebeğin rahim dışında nefes almasını sağlayacak şekilde gelişmeye devam eder ve bronşlar oluşmaya başlar.
Saç gelişimi sürer ancak henüz tamamlanmamıştır. Bebek gebeliğin bu haftasında amniyotik sıvıyı akciğerlerine çekip, nefes alma pratiği yapar.
Hamileliğin 24. Haftasında Anne Adayında Meydana Gelen Değişimler
Bu hafta itibariyle anne adayında “Braxton Hicks kontraksiyonları” diye bilinen yalancı doğum ağrıları başlayabilir. Rahmin gerilmeye başlaması sebebiyle anne adayı kısa süreli, düzensiz ve hafif ağrılar yaşayabilir.
Annenin büyüyen karnında ve göğüslerinin çevresinde kuruluk oluşabilir ve kaşıntı gibi rahatsızlıklar görülebilir. Hamilelik boyunca ciltte kurumanın görülmesi yaygındır ancak bazı kadınlarda gözlerde de kuruluk oluşabilir.
Bu gibi durumda doktora danışılması ve direktiflerine uyulması gerekir, eczaneye gidip alınan herhangi bir ilaç kullanılmamalıdır. Anne adayı bu haftada da daha önceki haftalardaki gibi kilo almaya devam eder.
Bunda artan iştahın etki vardır ancak öğünler fazlalaştırılmasa dahi kilo artışı meydana gelebilmektedir. Genetik faktörlerin belirleyici olduğu bu durum, kişiden kişiye değişebilir.
Her kadın az yese de kilo alacak diye bir genelleme yapılamaz ama önerilen kilo artış oranı aylık 2 kilo olduğunun bilinmesi gerekir.
Fazla kilo almamak için kadınların bu dönemde diyet ürünlere yönelmesine sık rastlanır, güvenilir ürünler kullanıldığı takdirde bir zararı yoktur. Ancak diyet ürünlerden kasıt tatlandırıcılı içeceklerse; kesinlikle tercih edilmemelidir.
Anne adayının hamilelik boyunca su tüketimine dikkat etmesi gerektiği belirtilmişti fakat bundan sonraki dönemlerde su içilmesi bir zorunluluk halini almıştır.
Hamileliğin 24. Haftasında Yapılması Gerekenler
Biliyoruz, doktorunuzu özlediniz; o zaman hazır kontrole gitmişken yaptırmanız gereken çok önemli testler olduğunu hatırlatmak isteriz. Hamileliğin 24-28. Haftalarında tam kan sayımı, tam idrar tetkiki, 50 gram glikoz yükleme testi ve kan uyuşmazlığı olan kişilerde 28. Haftada İndirekt Coombs Testi yapılması gerekir. Bu haftada ilk üç test yapılmalıdır.
- Tam Kan Sayımı; Hamilelik boyunca anne adayının demir alımına dikkat etmesi gerekir. Bu test ile annenin anemi problemi yaşayıp yaşamayacağı tespit edilir, kan sayımı yapılır.
- Tam idrar tetkiki; Gebelik boyunca annenin bedeni savunmasız kalır. Kendini belli etmeyen bazı bakteriler annede oluşabilir. Tam idrar tetkiki yapılarak sadece idrar tahlilleriyle tespit edilebilecek; erken doğuma dahi sebep olabilme potansiyeline sahip bakterilerin var olup olmadığı anlaşılmaya çalışılır. Bakterilerin olduğuna dair bir bulgu tespit edildiği takdirde, anne adayı tedavi edilir.
- Glikoz yükleme testi; tartışmalı konulardan biridir. Özellikle son dönemde bu testin hamilelere uygulanmaması gerektiği konuşulsa da şuan netleşen bir yargı söz konusu değildir.
Anne adaylarına sabah aç karnına 50 gram toz glikozun sulandırılarak içirilmesi ve yaklaşık bir saat sonra kan alınıp tetkik edilmesi ile sonuçlanan testtir. Kandaki şeker oranı 140 mg/dl ve üzerindeyse sonuç pozitif değerlendirilir ve bir gün sonra test, doz iki katına çıkarılarak tekrar uygulanır.
İkinci test ilk uygulamaya göre daha uzun zaman alır. İlk olarak anne adayının kanı alınır. Daha sonra sulandırılmış 100 mg/dl glikozlu su verilir. Sıvı alındıktan 1, 2 ve 3 saat sonra tekrar kan alınır.
Amaç gebeliğe bağlı diyabetin ya da bilinen adıyla “gestasyonel diyabetin” tespit edilmesidir. Gebelik şekeri tespit edilirse anne adayına özel bir beslenme programı verilir ve kalori alımı kısıtlanır. Kontrol altına alınmadığı takdirde bebeğin doğumu zor olabilir, erken doğum riski yaşanabilir ve bebek normalden iri doğabilir.
